太阳沐春花 发表于 2013-4-9 15:54

是否属于院内感染

一位剖腹产的患者，入院前没有特殊不适，各项检查没有发现异常。入院30个小时后羊水自破，在10个小时后发现胎位不正，然后行剖腹产手术，术中发现羊水浑浊三度，有恶臭，医生考虑有宫内感染，术后四天开始出现发烧，最高达39.2，随即取了个血培养，结果没有回报，检查到阳性，目前仍在培养，术后9天血培养发现白细胞升高，血红蛋白有66，术后12天后发现切口部位有渗出，颜色淡黄，有脂肪颗粒少量，没有取标本培养。疑问：如果发现羊水异常，发生感染是否属于院内感染？切口部位是否可以诊断为切口感染？还是诊断依据不足？请各位老师指点

niexin760302 发表于 2013-4-9 16:43

污染切口感染也属于院内感染

新翼感控 发表于 2013-4-9 16:47

宫内感染是院外的，切口部位根据你的描述诊断为院感依据不足。淡黄色的分泌物不能排除是脂肪液化，这种情况可以取分泌物镜检看常规有无脓球细胞。

zengrenmeigui 发表于 2013-4-9 17:01

我认为：羊水异常，不属于医院感染，切口部位根据你的描述诊断为院感依据不足。淡黄色的分泌物不排除是脂肪液化，这种情况可以取分泌物镜检看常规有无脓球细胞，同时还要查看切口是否有红肿热痛等炎症表现或看到脓性分泌物。

weixiaomei 发表于 2013-4-9 17:25

我认为羊水异常不属于院内感染，切口部位判断为院内感染，证据不足，需要做培养。

边塞笨笨鸟 发表于 2013-4-9 17:32

同意4楼老师的分析意见！
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