关于H7N9禽流感，你不得不知道的几个事实
上海和安徽报告的H7N9型禽流感死亡病例，让大家对「禽流感」更加关注。丁香医生整理了关于禽流感的一些基本常识，供大家参考：
6个事实
[*]鸟禽类流行性感冒，俗称禽流感，是一种鸟类病毒性传染病。
[*]绝大多数禽流感病毒不会感染人类；但某些病毒却对人类造成严重的感染，例如这次发现的H7N9以及之前发现的H5N1等
[*]由于禽流感疫情对禽类群体产生的影响，引起人类严重疾病的可能性和造成禽流感大流行的可能性，因此这可能会引起全球公共卫生关注。
[*]高致病性禽流感的禽类疫情可能会对地方和全球经济及国际贸易产生严重影响。
[*]据以往的经验，大多数人类感染病例均与直接或间接接触染病或病死禽类相关。没有证据显示使用烹熟的禽类会导致禽流感
[*]最近发现的H7N9禽流感还没有疫苗
问与答：问：人感染甲型H7流感情况如何？答：1996年-2009年间，荷兰、意大利、加拿大、美国和英国曾报道人感染甲型H7流感病例，病毒亚型分别为H7N2、H7N3和H7N7，临床表现主要为结膜炎与轻型的上呼吸道感染。问：H7N9病例有哪些主要临床表现？答：目前3例确诊病例主要表现为典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高热（38℃以上），咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征并死亡。目前对该疾病临床特征的认识还很有限，该病毒感染能否引起轻型病例或其他临床表现尚不清楚。随着更多的病例信息的积累，对该疾病的认识将会发生变化。问：目前针对H7N9有哪些治疗方法？答：基因序列分析显示，该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的，但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。–EOF–
更新：
[*]最新消息全国已经确认 7 例
[*]世卫组织称未发现H7N9人传人迹象
[*]北京市卫生局表示，H7N9目前的治疗方法为使用达菲
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上海市新闻办H7N9禽流感相关事宜新闻发布会纪要
今天17:15，上海市政府新闻办将举行新闻发布会，由市卫计委、市疾控中心、市农委等部门负责人介绍上海H7N9禽流感疫情防控工作情况，并回答记者提问。以下是发布会相关记录：
【新闻发布会现在开始】今天的发布会现在开始，市卫生和计划生育委员会主任徐建光、市疾控中心主任吴凡、市农委副主任殷欧已来到现场，将介绍上海H7N9禽流感疫情防控工作情况，并回答记者提问。新闻发布会由市政府新闻发言人徐威主持。
【上海全面启动流感流行应急预案III级响应】市政府新闻发言人徐威说，针对上海出现人感染H7N9禽流感病毒并有2例死亡病例的情况，根据上海市流感流行应急预案，市政府决定，从今天起全面启动流感流行应急预案III级响应,全市各相关部门、全市医疗卫生机构将全面投入对流感疫情的监测与防控工作。
【上海建立流感联防联控工作领导机制】上海即日起建立流感联防联控工作领导机制，下设由市卫生计生委、市农委、市食品药品监督局、市工商局、市商务委、市政府新闻办等委办局组成的8个工作小组和一个综合办公室，综合办公室设立在市卫生和计划生育委员会，负责流感联防联控的协调、管理工作。
【医疗机构全面开展流感防控】市卫计委主任徐建光介绍：本市启动流感三级应急预案后，确定市公共卫生临床中心为市级定点医疗机构；各级各类医疗机构加强发热门诊，发现符合不明原因肺炎定义的病例后，及时启动报告和处置流程；医疗机构认真落实病例消毒、隔离措施，加强医务人员个人防护。
【疾病预防机构加强监测与风险评估】上海全市43个流感监测点和130家开设发热门诊的医疗机构不明原因肺炎主动搜索的频率今起从“每周报告”制度改为“每日报告”制度。专家组同时成立，分析疫情发展趋势，强化疾病危害程度研判和风险评估，提出防控建议。
【为何20多天后才公布感染H7N9信息？】市疾控中心主任吴凡答：H7N9是新型病毒，该病例在门诊和收治过程中进行了检测，先排除了SARS等已知病毒，再进行未知病毒判断和诊疗。经过基因测序和比对，并送国家疾控中心病毒分离确认后，确定其感染H7N9病毒。未知病源的检测是相当困难的，需要一段时间
【目前没有不明原因肺炎病例新报告】在回答凤凰卫视记者关于是否有新病例确诊的提问时，吴凡答：引起肺炎的病源很多，这个季节体弱多病的老人、孩子都有可能感染各种肺炎病原菌，临床比较多见。但截止目前，我们没有获得不明原因肺炎病例的新报告。
【黄浦江漂浮死猪抽检样本未发现禽流感病毒】回答记者提问时，市农委副主任殷欧答，昨天已对此有回应：市动物疾控中心对近期打捞上来的黄浦江上游漂浮死猪抽检的34份留存样品，进行了禽流感通用引物检测，未发现禽流感病毒。
【上海市场的鸡肉和猪肉可以放心食用】有记者问，上海市场上的鸡肉和猪肉是否可以放心食用？市农委副主任殷欧表示，经过全市全面排查，目前没有发现禽流感疫情和猪的疫情。目前上海市场的鸡肉和猪肉还是可以放心食用的。
【上海两例H7N9死亡病例排除院内传染】在回答香港有线电视记者提问时，吴凡说，死亡的87岁H7N9病例的小儿子是重症肺炎死亡，大儿子已经治愈，但两人均未检出H7N9病毒。另外，经排查，两个H7N9死亡病例不属于同一代病人，不在同一感染期内，已经排除院内传染的可能性。
【是否可以短时间研制出针对H7N9的疫苗？】市疾控中心主任吴凡回答，流感病毒可以分成135种亚型。目前接种的流感疫苗针对主流的亚型，不对应新发现的H7N9。新疫苗的研制需要一个过程，目前首先应该搞清楚病毒本身的有关情况。
【上海将加强全市禽类产品销售、采购等专项检查】市商务委、市工商部门将根据要求加强市场检测，确保市场供应稳定，同时重申严禁销售活水禽。市食品药品监督管理局将组织专项检查，加大对餐饮服务单位采购、经营禽类产品行为的监管力度。同时，也提请市民勿食用野禽。
【上海正积极做好相关应急准备】在回答第一财经电视提问时，徐建光说，经历过非典、H1N1等疫情后，我们在防控和应急方面积累了一定经验，医疗器械和药品等相关物资准备平时都在进行。启动Ⅲ级响应后我们将继续做好各项应对准备工作。
【两例H7N9死亡病例密切接触者均未发现类似症状和发病情况】吴凡表示，两例H7N9死亡病例所有密切接触者，包括家人、医务人员等，都已在家进行两周医学观察，目前都已经解除医学观察，均未发现类似症状和发病情况。
【微直播结束】今天的新闻发布会到此结束。市政府新闻发言人徐威表示，将继续保持信息公开，及时向社会公布有关情况。
感染科专家：H7N9禽流感与黄埔江死猪事件无关
（2013年04月03日 10:53 今日早报）
著名感染科专家、上海市公共卫生临床中心党委书记卢洪洲教授2日对记者表示，人感染H7N9应与上海黄浦江上游漂浮死猪事件无关；从已经开展的救治工作看，达菲治疗有一定效果。
卢洪洲表示，从理论上来讲，禽流感大都来自禽类，也不能排除来自猪或者其他动物。但是，上海黄浦江上游漂浮死猪来自浙江，当地并没有发现禽流感。上海感染H7N9死亡病例，则发生在相对距离较远的闵行区。
此外，死猪事件中导致猪死亡的病毒是猪圆环病毒，只传染猪不传染人。流感、禽流感病毒会不断变异产生新的亚型，但是与猪圆环病毒无关。
据悉，根据农业部兽医局和上海市农委的要求，上海市动物疾控中心4月1日对近期打捞上来的黄浦江上游漂浮死猪抽检的34份留存样品，进行了禽流感通用引物检测，未发现禽流感病毒。
作为著名感染科专家，卢洪洲曾经参与非典、禽流感、甲流等多次疫情的救治和方案制定工作。2日，他在北京向医务人员介绍有关人感染H7N9病例的救治。他告诉记者：“越早治疗效果越好，达菲治疗有一定效果。”
卢洪洲全程参与了上海人感染H7N9病例的救治，曾前往上海闵行区相关医院会诊。3月31日，他接到命令赶往南京，参与安徽患者的救治并制定方案。“上海患者当时病情已经到了晚期，出现重症肺炎，全身多脏器衰竭、呼吸衰竭，最后抢救无效死亡。”
他介绍说，“全球每年死于流感病毒、包括禽流感病毒的患者有数十万人，感染后是否出现重症甚至导致死亡取决于多种因素，包括个体差异、病毒毒性，同一种病毒感染不同人群的后果也不同，是否有基础疾病、是否肥胖、是否是老人、孕妇、儿童等，都影响到症状和预后。上海死亡患者有基础性疾病。”
“到目前为止，我并没有看到H7N9大规模流行的明显迹象，病毒毒性也并没有强于H5N1。”卢洪洲表示，“公众对于H7N9无需过度恐慌，应适度防护，包括注意个人卫生，例如咳嗽、打喷嚏时要遮掩口鼻等。”
新华网北京４月３日电（记者吕诺、胡浩）记者３日从国家卫生和计划生育委员会获悉，浙江省３日确诊２例人感染Ｈ７Ｎ９禽流感病例。目前，全国共确诊人感染Ｈ７Ｎ９禽流感病例９例，分布在４个省市，其中江苏４例、安徽１例、上海２例、浙江２例，３位患者已经死亡。
据浙江省卫生厅通报，患者洪某，男，３８岁，杭州建德人，厨师，在江苏太仓工作。于３月７日左右发病，１８日回到建德某医院住院；２０日转往萧山某医院治疗。２４日患者病情加重，于２７日上午死亡。４月１日下午，浙江省疾控中心报告患者标本的检测结果为Ｈ７Ｎ９禽流感病毒核酸阳性。
患者杨某，男，６７岁，杭州市人，退休在家。于３月２５日因咳嗽、发热等症状入住杭州市某医院；４月２日转至浙大医学院某附属医院抢救。４月２日下午，浙江省疾控中心报告患者标本的检测结果为Ｈ７Ｎ９禽流感病毒核酸阳性。
４月３日，上述２名患者标本经中国疾控中心流感中心实验室复核为Ｈ７Ｎ９禽流感病毒核酸阳性。浙江省卫生厅组织专家，依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断２例病例为人感染Ｈ７Ｎ９禽流感确诊病例。
截至目前，上述２例病例的所有密切接触者均未发现有发热或呼吸道症状，也未发现２例病例间存在流行病学关联。
专家提醒，当前是流感等呼吸道传染病高发的季节，为预防流感，要勤洗手，室内勤通风换气，注意营养，保持良好体质；如果有打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人；一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是出现高热、呼吸困难者，应及时就医；避免接触和食用病（死）禽、畜。 H7N9的出现，信息像秋天的树叶一样，突然全都漂到了我的眼前，仔细看看，很多都是相同的，不知哪片与众不同，只好站在远处看看风景，看看数量。 谢谢老师，非常需要的充电。及时学习了。 很及时的信息，持续关注中。。。。。。 及时信息，很关注，对本院的所有门诊加强消毒防护工作。 学习中，做好预检分诊和发热门诊的物资配备。 持续关注中，做好预检分诊和发热门诊的应急管理 关注信息，做好消毒和防护工作。 形势不容乐观，先充电，严阵以待吧。 了解H7N9知识，才能更好的做好预防工作。 先充充电，别临阵不知所措，并随时关注H7N9相关信息。。。。。 做好防控，就在眼前，不容忽视。 加强预检分诊很重要，同时加强发热门诊管理。 密切关注发热患者，做好预检分诊。 无论怎样传播，做好我们自己的工作最重要。医院感染防控始终应在最前沿。 谢谢分享！及时关注，做好防护工作
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