星火 发表于 2008-10-27 20:49

临床药师的困惑,围手术期麻醉药和抗生素使用时间?

转自《临床药师论坛》谢谢原创作者http://www.clinphar.cn/viewthread.php?tid=12070&highlight
我只想和在医院做临床药师的同道们请教一下,你们医院手术时麻醉药是甚么时候给药?预防性应用的抗生素呢?
我发现一个问题:我们医院的围手术期用药,麻醉师先诱导麻醉,等患者生命体征平稳了后,再给预防性应用抗生素,可是这个时候,开皮就开始了。甚至手术已经做了一半,才给抗生素。更有甚者,手术做完了,抗生素还放在一边。当然我指的是需要预防性应用抗生素的手术。而且不管手术的时间多长,从来没有追加过抗生素。
在患者的病历中,是看不出这一点的。因为临时医嘱都写的是术前30分钟×××抗生素。
昨天去手术室参观了一下胃体瘤切除,8:15麻醉,8:44给抗生素,8:46就开始开皮了。。。。。。
今天去看胆囊切除手术,开皮后15分钟才给抗生素。。。。。。

感染办怎样解释呢?

阿一 发表于 2008-10-29 10:22

这个问题太好了,我们昨天才为这个问题开院感委员会会议。由于福建的麻醉意外事件,麻醉师更坚持不能同时进行,认为要不送手术前在科里用抗菌药,如果坚持手术室里用药,那打完再麻醉,或象管理员说的,麻醉完了再用抗菌药。开会的结果是看看兄弟医院的做法再决定。

树林阴阴 发表于 2008-11-28 14:41

请教:爱益(依替米星)术前(9:40分)使用一剂,手术时间超过4小时,术中(14:40分)追加一剂后,15:20分回病房后又使用一剂对否?

雯雯 发表于 2008-11-28 18:02

围术期使用依米替星预防切口感染不合理。本身一开始选药上就有问题,再探讨后续用药对不对就没意思了!
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