天使的心愿 发表于 2013-3-29 19:01

多重耐药菌监测

我院按卫生总要求，开展了多重耐药菌的监测工作，一年多的时间过去了，检 验科生物室总是报没监测到多重耐药菌，很是困惑！可能吗？

温暖 发表于 2013-3-29 19:40

那要和细菌室沟通，是检测技术问题还是设备问题，还是临床采集标本方法不正确问题，查找原因

二道桥的羊肉串 发表于 2013-3-29 20:09

不可能，应该和相关临床，检验等部门沟通，是医生不主动送检，还是检验科没有掌握多耐药菌的定义，都是要问的！

liang8621369 发表于 2013-3-29 20:10

不可能一年没有一株多重耐药菌；要么是不报告，要么是水平问题，还有就是没标本。

小蚂蚁啃骨头 发表于 2013-3-29 20:56

    你们是什么医院，综合医院还是专科医院，我们微生物室是两家医院共用，微生物室工作人员相同，综合医院多重耐药菌比例比较高，但专科医院是以产科病人为主，医生对病原微生物送检工作重视不够，标本量少，阳性率也低，当然多重耐药菌就非常少，半年就没有。

无声的雨 发表于 2013-3-29 22:13

一年多没检测到一例多重耐药菌，应该不可能吧？多数住院患者来院前就已经自己大量服用了多种抗生素，因此，内科系统患者只要送检痰标本等，很多标本检测出来均是多重耐药菌的，令临床医生十分头疼。。。。

坏贝 发表于 2013-3-29 22:45

一年未检出多重耐药菌？怎么可能？我们医院的多重耐药菌很多，临床和院感科都很头疼！

wyq6064 发表于 2013-3-29 23:28

不可能，一定要和检验科主任、临床科室沟通寻找原因，看哪个环节出了问题

416809589 发表于 2013-3-30 23:24

不可能吧，现在病人病情变化快，病人有多互相感染病菌复杂，不可能一年一个培养不出来。

天使的心愿 发表于 2013-4-1 18:47

扬帆启航 发表于 2013-3-29 20:09 static/image/common/back.gif
不可能，应该和相关临床，检验等部门沟通，是医生不主动送检，还是检验科没有掌握多耐药菌的定义，都是要问 ...

我也很困惑，不知怎么做才好，报告单上都是敏感或中介，

天使的心愿 发表于 2013-4-1 18:55

小蚂蚁啃骨头 发表于 2013-3-29 20:56 static/image/common/back.gif
你们是什么医院，综合医院还是专科医院，我们微生物室是两家医院共用，微生物室工作人员相同，综合医院 ...

综合医院，规模不大，没有ICU、血透、重病人也不多。

小蚂蚁啃骨头 发表于 2013-4-1 19:16

天使的心愿 发表于 2013-4-1 18:55 static/image/common/back.gif
综合医院，规模不大，没有ICU、血透、重病人也不多。

    哪你就从慢性反复感染性疾病，经常 住院、经常使用抗菌药物的患才入手，从标本正确采集、检验科微生物室检验方法、设备、人员素质等方面找原因，逐渐提高。15年前我们跟你们差不多，也没ICU，每月出院患者300人左右，微生物工作人员也只有一个，药敏方法是纸片法，工作人员选择纸片很随意，不知道检测MRSA要用苯唑西林纸片，也不知道用头孢噻肟钠、头孢他啶加酶抑剂纸片做产ESBLs酶，哪结果肯定是检测不到多重耐药菌的，我主动与微生物老师共同学习，建议外出听课，逐渐学习新进展，现在全自动微生物检测仪，血培养仪，进展很大。因此要多分析看是什么原因，有针对性的提高，专职人员、检验人员共同学习，共同进步。

宁静168 发表于 2013-4-1 19:34

不可能！只要医院接受社区感染病人，他们往往有反复应用抗菌药物的病史如：肛瘘的病人往往入院时就是个耐药菌感染的病人。查找原因或者有合适的病例同时采取两份标本去其他上一级医院做一下细菌培养可能找打答案。

天使的心愿 发表于 2013-4-3 11:55

谢谢老师的指点，分析，对我今后的工作帮助很大！

yhy8562243 发表于 2013-4-3 12:56

检验科未报告，可以从药敏结果上判断呀，除非没人认识多耐菌，这就没办法了。谢谢！

yuanganke2011 发表于 2013-4-11 15:35

多重耐药菌的问题太复杂了，我们医院开始都自己不做送到大医院去做
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