围术期抗菌药物用药疗程有参考依据吗？

星火

在判断围术期抗菌药物用药疗程是否合理时，只有一般原则，具体到某类手术预防用药多长时间，有参考依据吗？
下摘自临床药师论坛的围术期抗菌药物用药疗程，可以作为依据吗？

桂花香

看了该文件，觉得里面提到的有些手术的预防用药时间偏长了。
应该遵循外科学分会的“围手术期预防应用抗菌药物指南”的建议。

幸福

围手术期预防使用抗生素的路途还很坎坷，真正做到位还很遥远，国情和意识限制着。

海内知己

眼科用药部分有一定的借鉴价值,其余的用药时间似乎太长了!桂贵宾说得对,应该遵循中华医学会外科学分会的“抗菌药物在围手术期的预防应用指南”的建议。:ok :run

xiaolongnv

外科医生对中华医学会外科学分会的“围手术期预防应用抗菌药物指南”药物选择档次和使用时间有所顾虑，担心因抗菌药物使用档次低、时间短造成感染引发纠纷。这可能不是个别现象，其他医院的外科医生也会由此顾虑吧？让医生们转变观念大环境必须改变。

霸王别姬

围术期抗菌药物用药疗程如是预防用药，尽可能短些，一般病人术后用药最好不要超过３天．

xiaolongnv

关于氟喹诺同类抗菌药物使用，《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》（卫办医发〔2008〕48号）明确要求：
医疗机构必须严格掌握氟喹诺酮类药物的临床应用指征，加强管理。应参照药敏试验结果，应用于消化和泌尿系统外的其他系统感染；除泌尿系统外，不得作为其他系统的外科围手术期预防用药。
可呼吸系统感染治疗指南将氟喹诺酮类药物列为一线用药。
有矛盾和冲突之处，执行中会有不知所措之困惑。

桃子妖妖

其实这也许是外科医生的托词而已，其中缘由他们明白。我院今年围手术期看抗菌药物合理应用是医疗质量管理的重中之重，院长和业务院长已下大决心。1、每季度在全院公布不合理使用抗菌药物的科室和个人，并与科室。个人奖金挂钩；2、将与职称、带组资格等挂钩；3、屡次不改者将暂时取消带组资格，并到院感科锻炼学习；（呵呵，这里成了犯错误人来的地方了;P ）.......。整治决心之大，有点让人触目惊心哈:P

桂花香

原帖由 xiaolongnv 于 2008-10-26 22:08 发表

                               
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外科医生对中华医学会外科学分会的“围手术期预防应用抗菌药物指南”药物选择档次和使用时间有所顾虑，担心因抗菌药物使用档次低、时间短造成感染引发纠纷。这可能不是个别现象，其他医院的外科医生也会由此顾虑 ...

我们在药物品种选择方面已经不存在太多的问题，基本上能按照指南的建议，但是疗程是个较突出的问题，希望通过SSI的监测能够逐步改进！

星火

对于围手术期用药的疑问？
围手术期的具体时间是多长？在应用抗生素的时候是不是也和治疗时一样，按照说明书的剂量给？

海内知己

原帖由 zhangfh 于 2009-2-11 21:53 发表

                               
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对于围手术期用药的疑问？
围手术期的具体时间是多长？在应用抗生素的时候是不是也和治疗时一样，按照说明书的剂量给？

  是否从手术的前天至手术切口愈合为止都可以算是围术期？
  我认为，使用剂量应该是可以按照说明书的治疗剂量给药！

任永春

你院领导如此重视，你真幸福:fafdbag :fafdbag

宝瓶

髋关节置换术后第四天发现伤口愈合不好，开始使用利福平，是否一定要连续使用3月，有何依据吗？请各位老师帮忙，谢谢。

星火

TB证据确凿?或把利福平作广谱?咨询管床医生.

骆驼家

求助：医疗机构要重点加强Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的管理和控制。Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间。给药方法要按照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，术前0.5-2小时内，或麻醉开始时首次给药；手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂；总预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。
对儿科病人，术中如给第二剂，抗生素超量怎么办？？？比如10KG重的婴儿，术前0.5H已用1G头胞拉定，然后术中出血，再追加1G？？？造成血尿？肾功能损害？？？

小芽儿

我们也有这样的困惑，请同行帮助解答。谢谢喽！

月窗

是啊，我们也有同样的困惑，如何解决呢？

贤惠

谢谢！已下载，根据我院情况、借鉴参考。

海内知己

求助：医疗机构要重点加强Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的管理和控制。Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间。给药方法要按照《抗菌药物临床应用指导原 ...
骆驼家 发表于 2009-5-13 15:37

                               
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本人认为,对于儿科手术病人的预防用药量应参照治疗剂量,如对10kg的儿童，其剂量不宜用到1g（应该为成人的1/6），0.3 ~0.5g已经足够了,术中若需要可再追加同等剂量一次。

桃花朵朵

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