清洁手术病例用药合理性和住院费用及平均住院天数的关系

约书亚03

我院2012年共监测I类切口手术用药病例数为2550例，对其中1619例I类切口进行住院天数及住院费用的统计得到以下数据：
1、1619例I类切口住院总天数为23006，平均住院天数为14.21天。平均住院费用为14557元。
2、1350例用药合理，住院天数为17455，平均住院天数为12.91天，平均住院费用为12518.12元。
3、152例用药不合理，住院天数为2697天，平均用药天数为17.74天，平均住院费用为17239.72元。
4、其余为特殊用药（预防+治疗或单纯的治疗类（与切口无关的感染因素造成用药）），数据暂时保密。
5、另外还计算了用药费用和用药合理性的关系
总觉得我们医院的数据都很高。各位老师医院的结果是怎样的呢？

我心医旧

我们医院在2011年9月开始围手术期抗菌药物使用管理工作，最初的监测结果不理想，使用率达到95%以上，时机合理率只有30%左右，疗程合理率基本为零，品种选择合理率也很低，经过不断地培训，整改反馈、处罚，我院围手术期抗菌药物预防使用各项指标逐步改善，自2012年7月起各项指标均可以达到或接近卫生部专项治理的要求

吴晓梅

1350例用药合理，用药天数为17455,平均用药天数为12.91天，这用药怎么会合理呢？清洁切口预防用药＜30%，能用抗菌药物的总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。平均用药天数为12.91天太不合理了吧！

约书亚03

txyy_ygk 发表于 2013-3-28 16:12

                               
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1350例用药合理，用药天数为17455,平均用药天数为12.91天，这用药怎么会合理呢？清洁切口预防用药＜30%，能 ...

呵呵，忘了这茬。这是我刚才暂时没事算的。没进行推敲，谢谢您的提醒，我再审核下。

约书亚03

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吴晓梅

Joshua.约书亚 发表于 2013-3-28 16:16

                               
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差点被您忽悠了，我说的是平均住院天数，不是平均用药天数，害的我又跑回去看了一遍。呵呵

1350例用药合理，用药天数为17455,平均用药天数是12.93天，17455÷1350＝12.93，比12.91还高。

我心医旧

Joshua.约书亚 发表于 2013-3-28 16:18

                               
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嗯，我们医院是2011年11月份开始的。这些指标改善也是很明显的。只是觉得这一方面大家都写的蛮多的，我想 ...

只要按照规定规范的预防用药就，在抗菌药物使用方面的费用也会降低的，只不过大家还没以你的这个视角来分析这个问题，这样会增加不少工作量

小桥流水

一类切口平均住院时间12.91天也长了点，难道你们都是骨科、心脏、脑外的大手术吗？合理的1350例中是否也是平均住院时间，而不是平均用药时间，否则更不合理了。

约书亚03

txyy_ygk 发表于 2013-3-28 16:49

                               
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1350例用药合理，用药天数为17455,平均用药天数是12.93天，17455÷1350＝12.93，比12.91还高。

是我写错了，不好意思，已经改好，“住院总天数”我全部写成了“用药天数”，这里面我没有对用药天数进行统计的。

约书亚03

小桥流水 发表于 2013-3-28 17:06

                               
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一类切口平均住院时间12.91天也长了点，难道你们都是骨科、心脏、脑外的大手术吗？合理的1350例中是否也是平 ...

是的，刚才描述有错误，现在改好了，不好意思。都是指的住院天数。
我们医院是一家三甲综合医院，骨科很多，占据1/3的样子，心脏，脑外的也有一些，但是眼科的也很多，我对这个平均住院天数不是很了解，所以我也不知道这个数据的可靠性。
这只是我打算把I类切口往这方面靠的一种思维。因为每个月份的I类切口我已经按照科室、病种、临床医师，对其各自的用药率、四个指标的合理率，都作了比较的，算是比较细了。