请您帮助分析，该案例是否考虑暴发？

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资料：1、44岁 女 化脓性阑尾炎于3月14日入院行阑尾切除术，术后4天伤口挤出脓液，医生考虑切口感染；
2、14岁 男  单纯性阑尾炎3月13日行阑尾切除术，术后切口甲级愈合拆线后出院，23日因伤口脓液再次入院；
3、13岁 男 急性坏疽性阑尾炎3月12日行阑尾切除术，术后切口甲级愈合拆线后出院，23日因伤口脓液再次入院；
——以上三例均考虑切口感染，考虑疑似暴发是否正确？应该怎样处理？

山竹

医院感染暴发不能排除，最好病原学检查后再看看
处理上要考虑很多因素，目前要积极治疗患者，
寻找原因如手术医生是否是同一人，无菌器械是否合格，手卫生，手术室环境如是否在同一手术室内，手术室空气，无菌敷料是否合格等等

hongfenghu

做分泌物培养了吗？是否为同一病原体？手术医生是否是同一个？可以对手卫生、手术器械、纱块等做一下调查，综合考虑。

廖建华

首先要定义清楚：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。首先是取分泌物作培养，明确是否是同种同源病原体，再是判定是否感染、定植或污染？最后是调查后确定是否为暴发，是则上报。

古风清月

疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。进一步完善佐证材料

鬼才

建议做病原体流行病学调查，看有没有同源性？再调查病原体是从何处产生的。

yhy8562243

根据暴发的定义，贵院未做细菌培养，如何确定是否同种、同源？谢谢！

TQX196430

应该先进行感染暴发核查，做细菌培养，证实有无同种同源性。

675563254

临床科室已很重视，24将情况上报给院感科，已经送检，同时院感科正在进行其他调查。谢谢各位老师的提示。

宿州市

做分泌物培养了吗？是否为同一病原体？手术医生是否是同一个？可以对手卫生、手术器械、纱块等做一下调查，综合考虑。

二道桥的羊肉串

如果按手术的时间算可以定义，但是是都是个手术间内，是否是一个医生主刀，伤口的分泌物是否有培养？病人的感染体征是否相同等，没有介绍，不能判断

429542212

要做细菌培养看是不是同种病原菌。

春天木叶

化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎是感染手术，SSI感染率相对单纯性阑尾炎高（我院尾炎感染手术SSI感染率是4.5%、单纯性阑尾1.5%），针对以上3例SSI需要病原体流行病学调查，看是否有同源性，才能确定是否感染暴发。

木子

作为病原学监测，查看是否是同一个医生手术，是否是同一组病人，是同一个管床医生，根据病原学检测结果和药敏学报告结果再定义是不是爆发。要严格判定标准，否则会造成很多负面影响。呵呵，个人建议，仅供参考。

绿茵场

疑似医院感染暴发，按照定义来看，基本上可以成立了。暴发也是高度怀疑可能。
建议以疑似感染暴发来处理，积极查找原因。
从手术时间来看，分别是12、13、14日，采取病例对照研究来查找可能原因。
以上老师的解答提供了不少信息。

期待后续报道...