大漠驼铃声 发表于 2012-6-14 22:48

请问:护理站配液体的注射器一天换一次合适吗?

本帖最后由 大漠驼铃声 于 2012-6-14 22:51 编辑

在工作中常常看到护理站配液体时是同一种药物在同一天用一支注射器,这样做合适吗?我一直在想每次针栓拉出来时拉出部分与操作者的手接触污染,然后又推进去,等下次操作时又重复这个动作,刚才污染的部分刚好与针筒内壁有了完全的接触污染机会,如此反复,针筒内不就成了污染区了?分析没有出现问题的原因是如果是配制抗菌素,混入细菌也会被高浓度的药液所杀灭,如果是其他液体呢?只因为使用频度低?还是注射器的橡胶栓塞密闭性好,细菌无法透过胶垫与针筒的密闭区?

清清 发表于 2012-6-14 22:58

上周CDC检查我们,发现我院一个科室就是这种情况,估计罚我院2万元。平时护理部和院感办都要求注射器必须一人一用一换,可护士操作时,图省事,简化流程,违规操作,因此,我院对该科室也进行了严厉处罚。

美好的家园 发表于 2012-6-14 22:59

其实这个问题真的有点矛盾,我们在输液大厅看时,是不会出现这种情况的,都是一病人一药一针筒的,但病房就是很难做到,当然不会像楼主说的,同一种药物在同一天用一支注射器,我们是在一个时刻配同一种药物时,会共用这个针筒的,用后会及时处理的,不知大家有没有更好的操作。

克什克腾 发表于 2012-6-14 23:10

必须加大力度,严格要求他们,如果遇到像2楼清清老师那样的CDC,那我想病房护士们就再也不会反复使用一次性注射器了。

昊爱无限 发表于 2012-6-14 23:11

美好的家园 发表于 2012-6-14 22:59 static/image/common/back.gif
其实这个问题真的有点矛盾,我们在输液大厅看时,是不会出现这种情况的,都是一病人一药一针筒的,但病房就 ...

我们也是在配药高峰期同一种药物用同一个针管,当然,操作时要注意无菌操作技术。之后每次更换针管。一天更换一次肯定不合适,个人觉得最长应该不超过4小时

626074209 发表于 2012-6-14 23:13

一次性注射器,顾名思义,只允许使用一次,复用肯定会有隐患。
但在实际工作中多为一个注射器多次抽吸配制一种药液,有的科室在早晨配药结束后就立即处理,有的科室就悄悄藏到抽屉里,搞得我们像侦探似的{:1_2:}

美好的家园 发表于 2012-6-14 23:15

昊爱无限 发表于 2012-6-14 23:11 static/image/common/back.gif
我们也是在配药高峰期同一种药物用同一个针管,当然,操作时要注意无菌操作技术。之后每次更换针管。一天 ...

我院也是这样操作的,前辈觉得最长应该不超过4小时,是因为无菌盘的时间吧,4小时失效。

shejinquan 发表于 2012-6-14 23:24

一次性注射器当然就是一次性使用,重复使用一般就是为了节约成本,用了就丢更省事

大漠驼铃声 发表于 2012-6-14 23:32

我总是在想,好多事情是不是我太认真了,想的总是从来没有发生过的事,难道是杞人忧天?就这事儿我一直也不明白除了节约成本,真的有没有潜在隐患?

昊爱无限 发表于 2012-6-14 23:34

美好的家园 发表于 2012-6-14 23:15 static/image/common/back.gif
我院也是这样操作的,前辈觉得最长应该不超过4小时,是因为无菌盘的时间吧,4小时失效。

个人是这样认为的,不过要是操作特别多,可以2小时更换。怀疑污染立即更换

石磊--wxmsl 发表于 2012-6-14 23:40

美好的家园 发表于 2012-6-14 23:15 static/image/common/back.gif
我院也是这样操作的,前辈觉得最长应该不超过4小时,是因为无菌盘的时间吧,4小时失效。

那样用等同于注射器重复使用!

好杜有度 发表于 2012-6-14 23:45

我们规定2小时更换,不过这个规定是内部的,{:5_579:}不能让CDC知道。有时候想想浪费也是非常的不环保。不过我们护理部的无菌操作培训非常到位,拉针栓时是不容许碰到拉杆内部的。但我想有时候也许个人素质不同,不一定能做到污染及时更换。所以还是有些纠结哦!

美好的家园 发表于 2012-6-14 23:51

wxmsl 发表于 2012-6-14 23:40 static/image/common/back.gif
那样用等同于注射器重复使用!

应该说病房很难做到同一时刻配两瓶相同的药用两付针筒,就好比液体配制中心的操作,所以在找寻更好依据来整改相应问题。

石磊--wxmsl 发表于 2012-6-14 23:55

美好的家园 发表于 2012-6-14 23:51 static/image/common/back.gif
应该说病房很难做到同一时刻配两瓶相同的药用两付针筒,就好比液体配制中心的操作,所以在找寻更好依据来 ...

但你要知道,收费是按2支注射器收的。

美好的家园 发表于 2012-6-14 23:56

wxmsl 发表于 2012-6-14 23:55 static/image/common/back.gif
但你要知道,收费是按2支注射器收的。

一次性注射器,医院内是不收费的。

石磊--wxmsl 发表于 2012-6-14 23:59

美好的家园 发表于 2012-6-14 23:56 static/image/common/back.gif
一次性注射器,医院内是不收费的。

你再去看看{:1_1:}{:1_1:}

小土豆 发表于 2012-6-15 00:45

昊爱无限 发表于 2012-6-14 23:11 static/image/common/back.gif
我们也是在配药高峰期同一种药物用同一个针管,当然,操作时要注意无菌操作技术。之后每次更换针管。一天 ...

老师您好!这样使用注射器显然不符合要求,注射器只要加一次药就会增加污染的机会,护士在治疗室配药很少会一次操作手消毒一次,这样的污染几率更会增加,因此还是应该加强教育和管理。

血色红玫 发表于 2012-6-15 00:54

肯定属于不规范操作,我院要求晨配置液体时,加注同药物可短时间使用一支注射器,晨配完液体后丢弃该注射器。之后加一种抗生素换一支注射器。

清风雅女 发表于 2012-6-15 01:34

我们医院一次性注射器(包括一次性输液器等)也都是不收费的,正因为如此,科室为了节约成本,在配药时釆取的是配同一种药时用一具注射器,而未做到一用一换

昊爱无限 发表于 2012-6-15 09:11

小土豆 发表于 2012-6-15 00:45 static/image/common/back.gif
老师您好!这样使用注射器显然不符合要求,注射器只要加一次药就会增加污染的机会,护士在治疗室配药很少 ...

我们要求是一人一针一管,但在落实中确实很难。尽管大家要求一支针管使用时间不得太长,但只要是重复使用都有增加污染的机会。关于如何掌握一人一针一管,我记得论坛有过讨论,您也可以搜一搜看看。
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