紧急求解，关于药敏用药问题

qxqinlv · 发表于 2013-3-20 10:51

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下午要去查病历，有一个疑问，药敏如果发现嗜麦芽、鲍曼等，根据药敏报告到用药，立即执行还是结合临床待观察，还是有一定可允许的时间间隔？万分感谢！

青霉素 · 发表于 2013-3-20 10:59

能不能描述详细些。

爱做梦的猪宝 · 发表于 2013-3-20 11:05

药敏结果很重要，但是还是要听取医生的见解结合临床症状吧。

xjl123 · 发表于 2013-3-20 11:11

如果临床症状不符，则为定植菌或标本污染，不进行治疗

凤凰于飞 · 发表于 2013-3-20 11:11

医生结核临床先用药，药敏结果出来后检出菌如果对现在用的药耐药且临床效果不佳，则改用药敏报告中细菌较敏感的抗生素。

kuaileshu · 发表于 2013-3-20 11:12

我认为应依据病人的临床症状再决定如何用药。有的虽药敏阳性，但无感染症状，可暂停用抗生素。一星期后再做培养。临床有感染症状者，应依据药敏用药。个人意见，敬请各位老师指教。

三个人的空间 · 发表于 2013-3-20 11:14

药敏提供参考，还有很多是污染和定植，体外敏感体内敏感等，再说如果经验用药有效，药敏回来也不需要改呀，即结合临床，参照药敏，排除污染与定植合理选用抗菌药物。

我心医旧 · 发表于 2013-3-20 11:16

培养结果出来之前应该根据经验用药，药敏结果出来之后要根据要敏结果调整用药

快乐 · 发表于 2013-3-20 11:21

药敏如果发现嗜麦芽、鲍曼等，根据药敏报告指导用药！

无我无忧 · 发表于 2013-3-20 11:27

我心医旧发表于 2013-3-20 11:16

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培养结果出来之前应该根据经验用药，药敏结果出来之后要根据要敏结果调整用药

赞同老师的分析和指导，学习了！

sunnyuming · 发表于 2013-3-20 11:36

我赞同结合临床，参照药敏，调整用药

qxqinlv · 发表于 2013-3-20 11:40

我的意思是药敏出来后是立即用药还是观察后用药？

bdfygrb · 发表于 2013-3-20 11:43

结合临床，参照药敏，调整用药

二进制 · 发表于 2013-3-21 04:38

qxqinlv 发表于 2013-3-20 11:40

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我的意思是药敏出来后是立即用药还是观察后用药？

视情况而定。首先，贵院微生物实验室工作流程，是执行三级报告制，还是沿用老方法呢？若老方法，因没进行原始标本质控，也许所出报告如同废纸般。若，实行三级报告制，那么，参考第一、二级报告立马进行甄别用药。

可可可心 · 发表于 2013-4-8 11:12

我心医旧发表于 2013-3-20 11:16

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培养结果出来之前应该根据经验用药，药敏结果出来之后要根据要敏结果调整用药

我也这样认为，听听其他老师建议

angle66 · 发表于 2013-4-8 11:33

先看是否是定植或污染。如果排除定植或污染之后还是要以临床诊断为主

wjf1708 · 发表于 2013-4-20 21:49

嗜麦芽的话要看医生前期都用了写什么药，如果美平一用就是一周，那长这个就很正常，只要没有临床症状，可以考虑不处理！包曼的话看看实验室怎么出的第一级报告，要是没有痰质量评估，那就难分析了！

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