悟儿 发表于 2013-3-16 09:24

2次手卫生监测发现金葡菌为什么？

请教老师：我院ICU一名医生2次手卫生监测都发现有金葡菌，不知道为什么？怎么办？是手卫生不彻底还是什么呢？

wan.zhengmin 发表于 2013-3-16 09:35

这位医生的手外观有无异常，我也遇到这样的事，监测手菌落超标，结果是这位医生的手有皮肤病，经治疗后监测正常了，您可以考虑这个因素。

吴晓梅 发表于 2013-3-16 09:58

一般经过七步洗手法或使用速干手消毒剂后不可能会检测出金黄色葡萄球菌。金黄色葡萄球菌在自然界中无处不在，空气、水、灰尘及人和动物的排泄物中都可找到，可以从这些方面查查原因。

cg开心就好 发表于 2013-3-16 10:02

七步洗手法或使用速干手消毒剂后不可能会检测出金黄色葡萄球菌，在监测。

江南水韵 发表于 2013-3-16 10:05

应该考虑他洗手不合格，仔细观察他的洗手方法；另外要考虑洗手液是否有污染，是否加入自来水？是否重复使用的洗手液容器未消毒？必须进行调查。

侯建华 发表于 2013-3-16 10:10

本帖最后由 侯建华 于 2013-3-17 10:13 编辑

这个事情你还要考虑你院使用的手卫生设施是否符合标准要求，如果使用的是肥皂，能否保持干燥？干手设施到位否？我去年在监测过程中也出现过此现象，需要你排查薄弱环节，找出整改措施。

·_o馏偑箭影 发表于 2013-3-16 10:17

侯建华 发表于 2013-3-16 10:10 static/image/common/back.gif
这个事情你还要考虑你院使用的手卫生设施是否符合标准要求，如果使用的是肥皂，能否保持干燥？干手设施到位 ...

{:5_596:}灰常赞同侯老师的意见！

xjl123 发表于 2013-3-16 10:21

洗手不合格，未认真执行七步洗手法

MZYGMAYING 发表于 2013-3-16 10:26

还要考虑采样时机，是否是卫生手消毒后采样的

zly 发表于 2013-3-16 10:27

同意6楼老师的意见，手卫生设施是否符合标准。

liang8621369 发表于 2013-3-16 11:30

你们手卫生监测也做细菌鉴定吗？这个鉴定结果准确不？

天使的心愿 发表于 2013-3-16 13:10

我们生物室手卫生监测从不做细菌鉴定，让她们做鉴定，就会给你摆一万个理由，包括检验科主任，也是这样，我很无语.......

liang8621369 发表于 2013-3-16 13:23

空气、物表培养出的细菌一般种类多，要做准确鉴定：一要时间，二要精力，三要费用；而且很多检验科做院感检测都是白搭，即使收费也只是一点点，所以对这些标本检测一般只做菌落计数，非特殊情况不做鉴定。

侯建华 发表于 2013-3-17 10:17

即使是按照洗手的方法认真洗手了（整过过程我在现场是亲眼目睹的），如果洗手的肥皂使用频率高，不能保持干燥，并且干手设施不到位，监测结果一样会出现葡萄球菌和大肠杆菌的，对此，我专门组织的手卫生的讲座，指导科室注意事项。

紫罗兰6999 发表于 2013-3-17 10:35

有几种可能，一是手卫生方法不正确或洗手液污染，二是采样污染，三是这名医生手上可能有金蒲菌定植，机械洗手难以去除长驻菌。如是第三种情况，要进行去定植处理。
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