曦和瑕平 发表于 2013-3-16 00:37

痰标本初筛的意义

有没有开展痰标本初筛的啊，不知效果如何？

二进制 发表于 2013-3-16 05:53

“开展痰标本初筛”是为了：把垃圾标本阻挡于进入检验程序之前，避免做浪费人力物力的“无用之功”{:1_17:}

禅静思语 发表于 2013-3-16 08:42

“开展痰标本初筛”是为了：把垃圾标本阻挡于进入检验程序之前，避免做浪费人力物力的“无用之功”
极力赞同二进制老师的说法！！！
可实际中，有多少实验室能够做到？愿意去做？
我们没有完全做到。

safihu 发表于 2013-3-16 09:09

我们做了涂片，就是不知道是不是规范的执行了，毕竟我们不是专业的，即使做涂片我们也感觉出来的结果经常是无法解释。

巴斯德之徒 发表于 2013-3-16 09:43

痰标本筛选很麻烦吗？听你们说起来。
不过一张玻片，3秒钟的功夫。根本无须染色，比做一个粪便常规还容易。真想不通这些拒绝做痰标本筛选的医院究竟是抗拒什么！痰标本合格率不足20%，如果不晒选就已经有80%的垃圾报告产生了，加上如果对剩下的标本又把握不好的话，那么痰培养这个项目就真的成了名副其实的骗人把戏了！

江南水韵 发表于 2013-3-16 09:47

我们也要求先做涂片，再做培养，但由于多种原因不是100%执行。

斌子 发表于 2013-3-16 10:13

巴斯德之徒 发表于 2013-3-16 09:43 static/image/common/back.gif
痰标本筛选很麻烦吗？听你们说起来。
不过一张玻片，3秒钟的功夫。根本无须染色，比做一个粪便常规还容易。 ...

对版主的看法深有体会，而且给临床及我们院感科带来回很多问题及麻烦，但微生物室人手少，工作量大，不知怎么才能真正解决这个问题？请老师多多指教。

黑旋风 发表于 2013-3-16 10:20

关键是微生物室主任是否对痰涂片重视，如果重视这个事情就好办了！院感科要加强与微生物和临床主任的沟通，才能真正目的！

彩霞88 发表于 2013-3-16 10:24

我们还是没有做：痰标本筛选。

巴斯德之徒 发表于 2013-3-16 11:10

痰标本筛选实则是减轻了微生物室的负担，因为去除大量垃圾样本后，才有时间集中精力做最该做的样本。真因为人手不够才更应该做筛选。

liang8621369 发表于 2013-3-16 11:24

如巴版所说，经过筛选才能减轻微生物室工作，对于不合格标本直接退货或可以花很少时间去对付，也可以减少垃圾报告发生。

禅静思语 发表于 2013-3-16 12:38

巴斯德之徒 发表于 2013-3-16 09:43 static/image/common/back.gif
痰标本筛选很麻烦吗？听你们说起来。
不过一张玻片，3秒钟的功夫。根本无须染色，比做一个粪便常规还容易。 ...

一直非常喜欢读巴版的帖子，风趣、实在。
同样的工作，不同的人做，便会有不同的结果。
每每与检验科沟通，他们都会找一大堆理由。
态度的问题，如何解决？！

香山朗月 发表于 2013-3-16 13:54

本帖最后由 香山朗月 于 2013-3-22 08:43 编辑

我们虽然规定涂片但没有完全做到，其中有责任心的原因，更多的是他们不太愿意退不合格的标本，具体原因？....我们都看得懂。

二进制 发表于 2013-3-16 14:10

痰涂片前奏，尚有目测过筛把关。若，外观全为唾液者，还涂片吗？立马弃去不犹疑。{:1_17:}

巴斯德之徒 发表于 2013-3-16 14:10

对头！不退标本是因为要挣钱。如果引入惩罚机制，用治疗效果（PCT或超敏CRP值的变化)来评价痰培养准确性，逮到不符合的垃圾报告就惩罚，多整他们几次，让他们发现出一份垃圾报告罚的钱远比他们收取的费用多多了，得不偿失，他们就不会再为收钱而去做那些不合格样本。

lfcyl 发表于 2013-3-24 22:31

我们微生物室每个痰都涂片筛查，包括吸痰的标本，儿科、神经内科、心血管科、脑外科吸痰容易不合格，儿科检到脂肪球，标本退回，发一份不合格报告给临床医生，收费5元（痰液常规），其他科室卧床患者的痰如果吸取的浅或最初在喉部的分泌物不弃掉会有大量上皮细胞，不过我们筛查标准是白细胞大于25，上皮小于25，如果按上皮小于10，合格的更少
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