再议如何推行科学的感控理念与实践
4.在本医疗机构中，积极推行科学的感控理念与实践；这是我们评选基层优秀感控人员的条件之一，应该是最最重要的一条，也是最难核查的一条。3.13日我收到一位会员的来信，洋洋洒洒近三千字，阐述了她近几年的工作，我现在节选如下，请大家来评议工作做得如何？够不够先进的标准？
.........2009年启用院感新软件和5大专项目标监测、加上新医院装修考察一个接一个，撰写考察报告及建议一个个的写，最后，终于取消了医院将要上马的新医院中央供水和ICU层流装修，尤其是中央供水的取消，此举被当地市政府、市卫生局都公认的院感科头功…此外我们还是医院抗菌药物管理的“大儿子”，我们承担了医院的抗菌药物管理的主要工作，只要看一下我们的血培养送检与国际接轨及我们的清洁手术的抗菌药物使用率就知道。我们的多重耐药菌管理也是我们的管理重中之重，纳入危机值管理的。这些都是在等级医院评审时的亮点。在2012年，由于医院的精细化管理名气大，一年内院感科就接待了16次的市以上检查（包括卫生部的，许多次都是我们代表地市的、省里的县级医院接受检查）及多次省内外同行的参观取经。另外，我们县是率先实行全县院感管理一体化管理的县，从2008届起，全县的新员工岗前院感知识培训，及全县各医疗机构的全员院感培训都是本人承担，还有我们的感控全县范围的调研课题及资源整合改进。这些都是我们局长去北京介绍经验的。我们感控宣传力度很大，我们参与公众宣传感控，我参与拍健康家庭秀电视片的导演、担任科普书的编辑、在手卫生宣传日的公众宣传、电视，我们的洗手上课进校园……我们的县里，我们的感控培训工作是与护理学会、医学会、卫生监督联动的，因此是横向到边，纵向到底的。关于ICU的三大导管监测，论坛上也有人在议论到底有没有意义，但我们一直坚持在做，我们的数据是真实的。我们花了很多精力和投入，我们派ICU的主任护士长兼职医生护士去参加我们的感控会，鼓励他们报科研写论文，我在幕后当“老板”，我不署名，只是无私的帮他们修改，目的是让这些工作得到他们支持，以顺利开展。……
我们有院感讲课去地市申请备案继教班的，本人在市里讲课省里讲课也是有备案的，我们在医院里县里上课全部是课件、照片、签到、报道一体化的资料。但是，在本次我们的表格里不能涵盖的。如果不是一个资深的感控管理者，又如何有这种机会承担大规模的培训。这里所有的人都喊我“老师”，因为我的送医下乡几乎把全县的医务人员都培训一遍了。
我，一个小小县城的感控人，多少年来，能做到不仅在本地市、乃至在全省院感质控会上、全省卫生监督会上、他们都知道一个人口不到50万的县城里的院感人的名字，我想这已经是不容易了。从兼职、到专职、从科里半个人，到一个人，再到一个半、两个人，再到目前的三个人。不论那人是“空降的”、还是我巧借来赖皮不还的。反正，工作成绩是有目共睹的。我还有幸被推举为省级乙等医院检查的评审专家，那是唯一一个县级医院来的专家。
在医院建筑学方面，除了上面讲得中央供水取消外，在我们的新医院手术室层流验收一次次过不了关时，我与承包商斗志斗勇，逼得让他们公司总部来人同意按标准整改。他们发出感叹：“我们做遍全国各地大小医院，还没遇上这么懂建筑的院感科长。”
监测规范里有这一每两年做一次现患率本底监测，它是否合理，以及它的监测频度是有待实践中被不同医院验证。同样，我们有《医务人员手规范》， 规范里的手卫生要求很高，在我们医院抓得如火如荼，可论坛上几乎一致认为手卫生依从性因耗材问题而依从性低。前两天我上去发表了不同看法。这条是“患者十大安全目标之一”，比起发病率监测来，那条权重更大呢？
还有，我们有供应室规范、预防外科手术部位感染规范，大家都执行了吗？这也是感控实践活动呀。这些工作要在地市级医院开展可能不难，但在我们县医院全部做到了而且常态管理，就是要加倍努力。在去年的全省分层抽样检查时，省卫生厅带了监督所的人来，走遍我们的每个院感重点科室，又看了我们的档案管理，查了以后，说，“科长，你辛苦了。你有的地方管理已远远超过了某些大医院。”在我们创国家级卫生城市，其它省来的卫生部检查专家检查时，也是一个劲的拍照和啧啧称赞！要知道我们基层做好这些，要付出比别人多多少的力气去做好它。
我们做实了，我们踏实了。但它在表格里就变成键盘指间的事，或许就变得有点不一样了。因为它实在不像论文那样可以在网上检索得到，论文科研任意输入一个我的名字，那已刊用的论文会“刷”一下出来。..........
XX省xx县人民医院XXX 2013年3月13日 非常优秀，这样的人绝对当得起基层优秀，值得我们学习和敬佩。 背后付出的努力、辛苦是常人无法体会的，成绩的背后是汗水、泪水，向这位老师学习！ 佩服佩服，是我们学习的榜样，一定要努力工作！ 学习之精神，鼓足自己的干劲！ 是做了大量工作，有些好像没能有相关记录或是证明，还是没能写出论文？但这些还真是我们学习的榜样！！！关键是“推行科学的感控理念与实践”，自己理解这是与国际接轨，循证感控，论证出或是累积出感控依据或数据这么个理念与实践，所以自己还距离很远，加倍努力吧！！！ 县级医院的感控科长真的不容易，我有亲身体会，挺你！ 小白天使 发表于 2013-3-15 08:06 static/image/common/back.gif
县级医院的感控科长真的不容易，我有亲身体会，挺你！
同病相怜，因为有很多县级医院院感科长都没有配置干事，没有帮手，那就只有利用科室的质控人员协助完成一些事项，对于他们也是一种提高 听起来似乎不错，能知道贵院的规模、性质、ICU床位数、有哪些重点部门、近几年的各种院感监测数据吗？ 佩服这位老师做了大量细致的工作，是基层院感人学习的榜样！支持这位老师！希望这位老师多在论坛交流分享成功经验，以影响更多的基层院感人，推动院感事业的发展！ 踏踏实实、兢兢业业的工作精神值得我们学习！！虽然没有论文、也可能没有参加全国学术会、也或许不是版主/优秀会员，但是，对基层医院甚至省市感控工作推动起了如此大作用的人，才是我们心目中的先进工作者！ 作为一个二级医院的院感科长，与承包商打交道最难，我深有体会，院方跟你一心还好，就怕院方不跟你一心就麻烦了。我就遇到过这事，院方与他们关系不错，处处袒护他们，对我提出的问题根本不理，很横，你是处在一个孤立无援的地步，好象故意跟他们过不去似的，确实很难。佩服这位老师的勇气，真够标准，是我们的榜样，希望会上见到老师身影！ 像这样优秀的老师应该当选，只要把工作做实在了，有没有论文不是重点，基层感控科人员少，要做那么多工作，不加班是干不完的，所以没有时间写论文。我和这位老师感同身受！ 清风细雪 发表于 2013-3-15 08:31 static/image/common/back.gif
作为一个二级医院的院感科长，与承包商打交道最难，我深有体会，院方跟你一心还好，就怕院方不跟你一心就麻 ...
我认为院方也是要求你去管理的，但不要站在对立面，应是指导工作。 从文字上看，这位老师的确做了大量的工作，非常值得我们学习，可如果需要评价还需要一些客观的数据。 “等级医院评审时的亮点。我在幕后当“老板”，电视片的导演、担任科普书的编辑，论文科研任意输入一个我的名字，那已刊用的论文会“刷”一下出来。。”这些都是老师的原话，你是感控界的精英，全才、榜样。优秀当然属于你！ 这样的人如果不优秀，那就没有优秀了。 非常不容易的感控人，向您致敬！ 向这位名副其实的优秀基层感控老师学习！你敬业实干的工作精神令人倍受鼓舞，相信这些年一定付出了很多心血和汗水，是感控人学习的楷模。 很优秀，真正的基层优秀感控人，值得我们学习和敬佩。