当发生锐器伤时最快多长时间可以出结果?
当医护人员发生锐器伤时,暴露源的情况对采取相应的防护措施十分重要,那么一般血源性疾病如HBsAg、Anti-HCV、Anti-HIV、VDRL最快需要多长时间能出结果呢?先行谢过了! 如果用快速筛查试纸的话,不超过30分钟,但是假阳性率会高些。回复 #1 楚楚 的帖子
们是2小时后报告以上结果!回复 #3 hxwsw 的帖子
看到您的回贴,我当时很振奋,但现在却振奋不起来了,因为我咨询了我院检验科,他们说不行。:'( :'(我知道您不会骗我,您能进一步为我答疑解惑吗?为什么您医院能,而我院说不能呢?技术问题?成本问题?..........期盼您及其他各位专家的解答!先谢过啦!:look 务人员针刺伤有专门的程序性文件进行处理,除当天要检测污染源外,受刺3月,半年和1年后仍需检测!HIV,HCV,HBS等检验用酶联法,2个多小时可报告!我室18人全年24小开门,所有人均参与值夜班,一些移植供体,意外伤害,急诊细菌涂片均要解决,还有样本接收接种等,当然,其它医院值班可能还会做生化,临检的事情,要忙得多,不太可能达到以上要求!
回复 #5 hxwsw 的帖子
您医院做乙肝抗体滴度检测吗?您认为抗体滴度高低有意义吗? 医院做乙肝抗体滴度检测吗?您认为抗体滴度高低有意义吗?我室用i2000在做,虽然样本量还不大,但感染科医生认为还是有意义的,我也这样认为!今后的发展可能样本会增加!
回复 #7 hxwsw 的帖子
据称:乙肝抗体滴度有些波动,容易引起医疗纠纷,为此有些医院没有做了,您认为呢?回复 #8 楚楚 的帖子
果根据滴度来治疗且以其为治疗效果好坏的观察是没有临床意义的,但根据其作为流行病学调查还是有意义且有必要!好象在丁香园论坛上的感染区曾看见过这样的讨论,建议搜一搜!:)回复 #8 楚楚 的帖子
动是难免的!!不同时间、不同季节、不同仪器、不同操作人员、生物节律、生理等等因素(甚至同一个标本由同一个操作人员同时在同一台仪器上检测)均会有结果的波动!!但是波动是有一定的范围、比对和控制标准的!!如果仅仅因为有波动而将一些有用的检测项目废弃的话,那就有点因噎废食了!!所有的检验数据都不可信,都没有意义了(均存在此问题)!!就好比因一个人早上吃两碗饭,下午吃三碗饭就推定此人不正常一样,不知各位老师意下如何?:P :P回复 #8 楚楚 的帖子
际上在先LIS系统中查询同一病人近二到三年的数据会发现有一定规律性,我室血清组老师也做过这方面的调查!我们都知道乙肝是血液、性接触和母婴传播。我想一般人而言,夫妇双方如果一方是乙肝患者,那么另一方接触乙肝的概率实在是太大了,不但性传播途径,血液也是不可避免的。
工作了多年,接触了很多的肝炎肝硬化病人和家属,按照以上的传播概率来讲,对方的感染率应该非常高才对,但事实并不是这样。我虽然没有针对这个问题做过很具体的调查,但经验告诉我,一方为乙肝患者,另一方同样也是乙肝的很少,应该不会高于15%,也就是说剔除一般人群的感染率10%,属于被对方感染而患乙肝的应该在5%左右,这还是夫妻双方共同生活很多年的结果。因此,乙肝的传染问题现在是被大大高估了,被妖魔化了,因此才会出现乙肝社会歧视问题,才会有乙肝患者不能上学不能看公务员等现象。
我们平时工作的时候并没有特别的防护,因为我们从事这个专业,了解乙肝,当然不会恐慌。而到我们科室会诊的医生,有相当一部分那真是如临大敌,哪儿都不敢碰,唯恐得上乙肝!
更为搞笑的是,我们有一个高年资医生,到我们那儿会诊,全身包裹得严严实实,差点和遭遇非典一样。其实,他的家里就有一个乙肝病人,真不知道他在家里是怎么活的。
我说这些题外话的目的是,我们作为一名医务工作者,应该比普通人更加懂得如何正确对待病人,尊重病人,尤其是正确对待乙肝患者。现在有艾滋病日,对艾滋病宣传有加,还有形象大使等等,其实我们社会更需要关心的是那些仍旧被歧视的肝炎患者!因为在中国乙肝实在是太多了,一亿多人,在中国恐怕没有比这个更多的了吧?心脏病?那要除外,的了心脏病人家会更加痛爱你,如果是领导的话,你的了心脏病那是福,要是得了乙肝,你瞧瞧,下属来看你,保准不会到你的床边坐下,就算是万般无奈、碍于面子等等坐下了,回去之后那手那裤子能洗 100遍绝对不会只洗99遍。
我这可是亲眼见过的!
转贴丁香园一位同志的贴子,但愿有所借鉴。 1.乙肝 核心抗体阳性提示感染过乙肝或乙肝感染。
2. 核心抗体有可能转阴。具体概率有相应的统计数据,但取决于患者的具体情况。
3. 乙肝表面抗体可能转阴。通常没必要定期监测。
取决于不同的疫苗制备,以及是否自然感染,其免疫力持续时间可不同。虽然有争议,一般认为进口的重组疫苗有效期至少可以维持10-15年。
4. 表面抗体滴度和免疫力不成正相关。研究表明,预防接种后,即使抗体跌到常规测不到的水平,还是可有免疫力。
4. 表面抗体滴度和免疫力不成正相关。研究表明,预防接种后,即使抗体跌到常规测不到的水平,还是可有免疫力。
这是另一位丁香园同仁的贴子,他说得对吗? 是另一位丁香园同仁的贴子,他说得对吗?
这位网友不知是引用那类的研究成果,有资料显示:某些能检测到的低浓度抗体人群都有感染的病例,那检测不到的浓度还具备免疫力?我们这里的医生认为,抗-HBS滴度<80MIU/ML或定性结果弱阳性时需追加注射疫苗!
回复 #14 hxwsw 的帖子
持H版意见!!!:) 免疫力应是相对的吧!!回复 #13 楚楚 的帖子
自福建科技出版社2001年6月出版的洪基泉编著的图说健康热点丛书之《乙肝与转阴》第一章“基础知识(正文31页)”之第2节“了解两对半”:乙肝表面抗体是由乙肝表面抗原刺激人体产生的相应抗体。它的出现,表示体内乙肝病毒被清除并能保护人体抵抗乙肝病毒的再次感染。一般认为:表面抗体出现的早晚、持续时间的长短、滴度的高低,与乙肝病毒首次感染或再次(多次)感染有关。若是首次感染,乙肝表面抗体便出现晚、持续时间短、滴度低,若是再次感染,情况则相反。:P有资料显示:某些能检测到的低浓度抗体人群都有感染的病例
那么您认为抗体滴度多少时人体对乙肝有免疫力呢?有人认为高于10个单位/毫升对乙肝就有免疫力,您认为呢? 原帖由 楚楚 于 2007-7-12 20:39 发表 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
那么您认为抗体滴度多少时人体对乙肝有免疫力呢?有人认为高于10个单位/毫升对乙肝就有免疫力,您认为呢?
高于10个单位/毫升对乙肝就有免疫力,我也看到有资料是这么写的,而H版说的是80,另外还有100的,真是没有个统一标准。 国CDC 资料说:高于10个单位/毫升对乙肝就有免疫力,还说乙肝表面抗体的滴度会随着时间的推移而下降,但如果某人的抗体滴度曾经达到10以上,即使后来下降,再次遇到病毒,免疫细胞的免疫记忆功能会在短时间内产生足够的抗体浓度来保护(前提应该是免疫功能正常的人)。
可是给我们提供检验试剂的说明书上说,抗体达到100以上才有保护作用,为此我曾经与公司联系,询问原因,对方回答说他们的检验结果表明,至少达到60以上才保护。
为了更好的保护员工,我们把发生HBV暴露后需要注射疫苗的抗体基础水平提高了。虽然可能造成浪费,但美国CDC也说了,注射疫苗没什么害处。
原帖由 蜗牛 于 2007-12-23 22:04 发表 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
美国CDC 资料说:高于10个单位/毫升对乙肝就有免疫力,还说乙肝表面抗体的滴度会随着时间的推移而下降,但如果某人的抗体滴度曾经达到10以上,即使后来下降,再次遇到病毒,免疫细胞的免疫记忆功能会在短时间内 ...
现在提高到多少了?
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